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摘要
目的探讨带蒂穿支皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的可行性并评价其临床效果。方法 2014年10月至2016年12月,采用5种带蒂穿支皮瓣对中南大学湘雅医院口腔颌面外科62例患者口腔颌面部肿瘤根治术后软组织缺损进行修复,其中颏下动脉穿支皮瓣34例、甲状腺上动脉穿支皮瓣16例、面动脉穿支皮瓣10例、胸廓内动脉穿支皮瓣1例、胸廓内动脉穿支皮瓣与胸肩峰动脉穿支皮瓣联合应用1例。缺损部位为舌26例、颊18例、口底9例、牙龈7例、颈根部2例。详细记录各种皮瓣的临床解剖学特征、制备要点及并发症的发生情况。结果 61例皮瓣成活,1例甲状腺上动脉穿支皮瓣坏死。术中发现皮瓣穿支血管解剖位置基本恒定,制作简单、耗时少。修复后皮瓣色泽、质地满意。供区无明显瘢痕增生,颈部活动未受影响。随访8个月至2年,所有患者均未见局部或颈部淋巴结复发。结论带蒂穿支皮瓣制备简单,应用灵活,克服了传统局部带蒂皮瓣的长宽比例与转移角度受限的缺点,且无需血管吻合,手术时间短,可用于口腔颌面部中小型软组织缺损的修复。
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