应用复合手术室治疗颅脑穿通伤手术经验总结

作者：潘冬生; 宋振全; 李晋江; 雷伟; 李靖远; 冯思哲^*

来源：中华神经创伤外科电子杂志, 2021, 7(06): 368-371.

• 复合手术室
• 神经内镜
• 穿通伤
• 颅脑损伤

目的总结在复合手术室经鼻神经内镜和开颅治疗颅底穿通伤的手术经验。方法选取北部战区总医院神经外科自2015年11月至2019年10月在复合手术室行手术治疗的6例颅底穿通伤患者,其中2例行经鼻神经内镜手术,1例行经鼻经口联合神经内镜手术,3例行开颅手术。对手术技术、术后并发症及伤后6个月的GOS评分进行回顾性分析和经验总结。结果 6例患者均手术成功去除异物,术中DSA均显示无脑血管损伤。术后出现脑脊液漏合并颅内感染1例,肺部感染3例。伤后6个月随访,死亡1例,长期昏迷1例,轻度残疾2例,无神经功能缺陷2例。结论复合手术室DynaCT和DSA系统可为颅底穿通伤手术提供实时精确和安全的影像引导。部分颅底穿通伤病例可选择经鼻神经内镜下微创手术治疗。