增加体表辅助摆位线对肺上叶肿瘤放射治疗摆位精度的影响

作者：崔猛; 杨敬贤; 吴昊; 张艺宝; 刘现珍; 李丹丹; 刘邦; 陈吉祥; 丁大庆; 谢华木; 李全福; 李俊禹^*

来源：中国医学装备, 2022, 19(12): 7-10.

• 肺上叶肿瘤
• 辅助摆位线
• 摆位精度
• 摆位异常分布
• 锥形束CT(CBCT)

目的：探讨增加体表辅助摆位线对肺上叶肿瘤放射治疗摆位精度的影响。方法：选取120例肺上叶肿瘤放射治疗患者，按照治疗中摆位方式的不同，将采用常规摆位线联合辅助摆位线摆位的患者纳入联合摆位组(60例)，将仅采用常规摆位线摆位的患者纳入常规摆位组(60例)。两组患者治疗前均行锥形束CT(CBCT)扫描，CBCT图像与定位CT图像进行骨性配准靶区微调后获取x(左右)、y(升降)、z(进出)和Rtn(旋转)4维方向的CBCT配准结果，配准结果绝对化后用于量化摆位精度，分别对两组患者摆位精度和摆位异常分布情况进行比较分析，应用曼恩-惠特尼U检验和x2检验比较两组差异。结果：联合摆位组x、y、z和Rtn方向摆位精度均优于常规摆位组，且x方向差异有统计学意义(Z=-2.476,P<0.05)，摆位异常分布联合摆位组4维方向均优于常规摆位组，在x方向、z方向差异具有统计学意义(Fisher确切概率检验，P<0.05)。综合4维方向摆位异常累积分布联合摆位组优于常规摆位组，差异具有统计学意义(x2=10.096,P<0.05)。结论：肺上叶肿瘤患者增加体表辅助摆位线摆位，在一定程度上能够提高摆位精度和摆位重复性，具有一定临床应用价值。

• 单位
  恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室; 核物理与核技术国家重点实验室; 鄂尔多斯市中心医院; 北京市肿瘤防治研究所