应用Rouviere沟引导定位法预防LC术中胆管副损伤的体会

作者：王立权; 徐甫保

来源：肝胆胰外科杂志, 2019, 31(02): 106-108.

• 胆囊切除术,腹腔镜
• Rouviere沟
• 应激反应
• 胆管损伤

目的探讨Rouviere沟引导定位对腹腔镜胆囊切除术中副胆管损伤发生的预防效果。方法选择2015年1月至2016年6月南京市高淳人民医院收治的行腹腔镜胆囊切除术(LC)132例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各66例。对照组采用常规LC术,观察组采用Rouviere沟引导定位LC术,比较两组副胆管损伤等并发症、血清炎症因子水平等相关指标的差异。结果术后3 d,观察组血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量明显低于对照组(t=12.549,9.874,12.078,P <0.01);且手术时间、肠蠕动恢复时间也明显短于对照组(t=10.718,6.442,P <0.05,P <0.01),且副胆管发生损伤概率更低(1.52%vs 10.61%,χ2=5.197,4.790,P <0.05)。结论 Rouviere沟引导定位腹腔镜胆囊切除术有助于减轻患者应激反应,预防胆管损伤等并发症,促进患者康复。