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摘要
目的探讨后路经皮内固定联合伤椎内植骨术在中老年胸腰椎爆裂骨折中的应用及其疗效。方法 48例无神经功能损伤的中老年胸腰椎爆裂骨折患者,采取后路经皮短节段内固定联合伤椎内植骨术治疗。对比手术前后伤椎后凸Cobb角及伤椎椎体高度的变化,评估后凸畸形矫正能力;应用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)量表评价手术前后患者疼痛、功能等变化;统计术后螺钉松动、断钉发生率情况。结果本组手术时间1.0～1.5h,平均1.3h,术中出血量50～160ml,平均110ml;术中C型臂透视骨折复位良好,48例均顺利出院。术后1周、3个月、1年及末次随访伤椎高度百分率、Cobb角分别与术前相比差异均有统计学意义(均P<0.05),随访各时间差异均无统计学意义(均P<0.05);VAS、ODI指数均较术前改善,随访各时间差异均无统计学意义(均P<0.05);拆除内固定后6个月复查伤椎椎体高度、Cobb角,与术后末次随访差异均无统计学意义(均P>0.05);随访过程中未发现椎弓根螺钉松动、断裂病例。结论后路经皮内固定结合伤椎内植骨治疗中老年胸腰椎爆裂骨折,能减少脊柱旁软组织的损伤,有效恢复脊柱的稳定性和序列,伤椎在拆除内固定后椎体高度丢失少,值得临床推广。
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