帕博利珠单抗单药或联合化疗对PD-L1≥50%晚期NSCLC疗效的回顾性分析

作者：Ya CHEN; Yanan WANG; Zhengyu YANG; Minjuan HU; Yanwei ZHANG; Fangfei QIAN; Wei ZHANG^*; Bo ZHANG^*; Baohui HAN^*

来源：中国肺癌杂志, 2022, 25(02): 137-146.

• 非小细胞肺癌
• 帕博利珠单抗
• 化疗
• 免疫治疗
• 程序性细胞死亡蛋白1

目的 该研究旨在评估及比较帕博利珠单抗联合含铂化疗（pembrolizumab plus platinum-based chemotherapy,PC）或帕博利珠单抗单药治疗（pembrolizumab monotherapy, PM）对程序性死亡配体1(programmed death ligand 1, PD-L1)肿瘤比例评分（tumor proportion score, TPS）≥50%的晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者的疗效。方法回顾性分析比较PM和PC作为一线治疗时，对PD-L1-TPS≥50%且无表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）和间变性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase, ALK）突变NSCLC患者的疗效。结果 研究纳入115例PC和91例PM治疗患者。至2020年12月30日，中位随访时间为17.13个月。PC和PM组中位无进展生存期（progression-free survival, PFS）分别为12.37个月和9.60个月（HR:0.44, P<0.001）。中位总生存期（overall survival, OS）分别为未能评估（not evaluable, NE）和28.91个月（HR:0.40, P=0.005）。亚组分析发现，除脑转移患者外，PC对大多数患者的PFS均有显著改善。PC和PM组的1年OS率分别为89.3%和76.1%；客观缓解率分别为61.7和46.9%(P=0.004)。结论 标准含铂化疗基础上联合帕博利珠单抗似乎是初治、PD-L1≥50%、无EGFR或ALK突变的晚期NSCLC患者治疗的更优方案，需前瞻性研究验证该结论。

• 单位
  上海交通大学