钛板固定在颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术中的应用效果

作者：王少帅; 陈清汉^*

来源：河南外科学杂志, 2023, 29(03): 20-23.

DOI：10.16193/j.cnki.hnwk.2023.03.005

• 脊髓型颈椎病
• 椎板成形术
• 丝线悬吊固定
• 钛板固定

目的 探讨钛板固定在颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术中的应用效果。方法 回顾性分析2015-04—2021-07郑州大学第二附属医院骨科一病区行颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术的66例脊髓型颈椎病患者的临床资料，根据椎板开门固定方式分为钛板组(35例)和丝线组(31例)。比较2组患者的基线资料和手术时间、术中出血量，以及手术前后的日本骨科协会(JOA)评分。记录手术前后C3～7各节段椎管的矢状径、椎板开门角度。统计术后再关门、轴性症状并发症发生率。结果 2组患者的基线资料，以及手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后3个月及术后1年时的JOA评分均较术前明显改善，差异均有统计学意义(P<0.05),但2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后3个月及术后1年时的C3～7各节段椎管矢状径均较术前明显改善，其中钛板组的改善效果优于丝线组，差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月及术后1 a钛板组椎板开门角度均大于丝线组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后钛板组轴性症状发生率低于丝线组，差异具有统计学意义(P<0.05)。丝线组发生再关门3例，钛板组未出现再关门病例。结论 钛板固定和丝线悬吊固定均能够扩大椎管、改善脊髓功能；但钛板在维持术后椎板开门角度、椎管矢状径大小、改善轴性症状、减少再关门的发生率方面更具优势。

• 单位
  郑州大学第二附属医院