恩格列净联合rhBNP治疗对射血分数降低型心力衰竭患者心室重构和血清NT-proBNP、hs-CRP、IL-6水平的影响

作者：潘丽华; 孙国位; 黄竹君; 黄芳敏

来源：临床和实验医学杂志, 2023, 22(18): 1934-1938.

• 心力衰竭
• 心室重构
• 利钠肽
• 脑
• 恩格列净
• 炎症因子

目的 恩格列净联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗对射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者心室重构和血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法 前瞻性选取2021年1月至2022年12月海南医学院第二附属医院收治的120例HFrEF患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各60例。对照组予以rhBNP治疗，1 mg/d, 24 h静脉持续泵入，连用3 d;观察组予以恩格列净联合rhBNP治疗，rhBNP用法同对照组，恩格列净片，10 mg/d,口服，连用12周。比较两组临床疗效及治疗前后心功能[左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWD)]生活质量[堪萨斯城心肌病患者生活质量量表(KCCQ)]、心室重构[左室收缩末期内径(LVEDS)、左室舒张末期内径(LVEDD)]及血清学NT-proBNP、hs-CRP、IL-6水平。结果 观察组临床总有效率为95.00%,明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组LVEF、6MWD及KCCQ评分均较治疗前明显提高，且观察组LVEF、6MWD及KCCQ评分分别为(38.74±5.85)%、(467.53±51.24) m、(67.57±7.33)分，均明显高于对照组[(34.76±5.24)%、(411.75±49.64) m、(62.68±6.59)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组LVEDS、LVEDD均较治疗前明显降低，且观察组LVEDS、LVEDD分别为(36.54±4.08)、(42.47±4.61) mm,均明显低于对照组[(40.98±4.62)、(44.88±4.79) mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组血清NT-proBNP、hs-CRP、IL-6水平均较治疗前明显降低，且观察组血清NT-proBNP、hs-CRP、IL-6水平分别为(346.86±95.23) pg/mL、(5.59±1.52) mg/L、(4.53±1.52) ng/L,均明显低于对照组[(754.89±116.58) pg/mL、(6.28±1.80) mg/L、(5.18±1.77) ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间总不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 恩格列净联合rhBNP治疗HFrEF疗效显著，可明显改善患者心功能，提高其生活质量，逆转心室重构，降低血清NT-proBNP、hs-CRP、IL-6水平。

• 单位
  海南医学院第二附属医院