跨关节钢板联合克氏针弹性固定治疗Myerson B型Lisfranc损伤

作者：子树明; 王雄; 周启荣; 崔进; 魏文强; 梁志民; 顾峥嵘; 曹烈虎^*

来源：海军军医大学学报, 2023, 44(07): 879-883.

DOI：10.16781/j.CN31-2187/R.20230060

• Lisfranc损伤
• Myerson分型
• 内固定
• 克氏针
• 预后
• 疗效

目的 探讨跨关节钢板联合克氏针弹性固定治疗Myerson B型Lisfranc损伤的疗效。方法 收集2018年6月至2020年12月在上海市宝山区罗店医院骨科和海军军医大学（第二军医大学）第一附属医院创伤骨科接受手术治疗的16例Lisfranc损伤患者的临床资料。其中男10例、女6例，年龄为（44.5±12.1）岁（25～65岁），左足损伤9例、右足损伤7例，从受伤到手术的时间为（7.5±1.7）d(5～11 d),Myerson分型均为B型。患者术中采用跨关节钢板固定第二跗跖关节，修复跗跖背侧韧带，并使用克氏针弹性固定内、外侧柱。术后观察切口愈合情况，记录并发症发生情况。末次随访时，采用美国矫形外科足踝协会踝-后足功能量表（AOFAS-AHS）和视觉模拟量表（VAS）评估功能疗效和疼痛情况。结果 16例患者术后均获得随访，随访时间为（17.2±2.2）个月（12～20个月）；手术切口均为Ⅰ期愈合，未发生手术切口感染、皮肤软组织坏死、骨筋膜室综合征、腓深神经损伤、下肢深静脉血栓、克氏针松动、内固定失效、创伤性关节炎等并发症。末次随访时患足AOFAS-AHS评分为（86.3±3.4）分（70～95分），其中优10例、良4例、中2例，优良率为87.5%(14/16);VAS评分为（1.7±0.9）分（1～4分）。结论 对于Myerson B型Lisfranc损伤患者，采用跨关节钢板坚强固定第二跗跖关节、修复跗跖背侧韧带联合克氏针弹性固定内、外侧柱治疗可获得满意的临床效果。

• 单位
  上海市宝山区罗店医院; 中国人民解放军第二军医大学