十二指肠球部憩室并空肠多发结石致肠梗阻1例

作者：刘亮; 张磊; 杜全林; 胡培欣^*

来源：中国现代普通外科进展, 2022, 25(11): 920-921.

DOI：10.3969/j.issn.1009-9905.2022.11.021

• 十二指肠
• 结石
• 憩室
• 肠梗阻

<正>1病例介绍患者男，66岁。因“停止排便1周，恶心呕吐伴腹痛腹胀4天”入院。查体：体温36.7℃，脉搏70次/分，呼吸17次/分，血压136/111 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。神志清，精神不振，自主体位，查体合作。全身皮肤黏膜及巩膜无黄染。浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清，未及干湿性啰音，心率70次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹饱满，可见胃型，质软，上腹压痛，无反跳痛，振水音（+），肝脾肋下未及，Murphy征（-），肝肾区无叩痛，移动性浊音（-），肠鸣音亢进，可闻及气过水声。双下肢无水肿。既往高血压、冠心病、便秘病史。辅助检查：腹部平片示右上腹、左下腹类圆形高密度影，考虑肠内容物所致，左侧胸膜增厚。入院后查血常规示白细胞计数17.69×109/L，中性粒细胞84.60%。给予抗感染、补液、胃肠减压等对症治疗，患者仍腹痛腹胀，伴呕吐。行腹部CT扫描示十二指肠及空肠高密度影，考虑结石引发的肠梗阻（图1）。

• 单位
  济南市中心医院