重症肺炎肺泡灌洗液TLR4、TLR2、HMGB1表达水平变化及其预后评估价值分析

作者：裘益萍; 胡丹平; 赵德军; 孙静波; 吕幼青

来源：中国卫生检验杂志, 2022, 32(21): 2627-2631.

• 重症肺炎
• 肺泡灌洗液
• 单核细胞Toll样受体4
• 单核细胞Toll样受体2
• 高迁移率族蛋白B1
• 预后

目的 探讨重症肺炎(SP)肺泡灌洗液(BALF) Toll样受体4(TLR4)、Toll样受体2(TLR2)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达水平变化及其对SP患者预后的评估价值。方法 选取本院2019年10月—2021年9月176例SP患者作为SP组，根据预后情况分为生存组(n=128)和死亡组(n=48)，另取同期收治的120例普通肺炎患者作为普通肺炎组。检测并比较所有受试者BALF中TLR4、TLR2、HMGB1表达水平、临床肺部感染评分(CPIS)及急性生理功能与慢性健康(APACHEⅡ)评分，采用Pearson相关系数分析BALF中TLR4、TLR2、HMGB1表达水平与CPIS及APACHEⅡ评分的相关性，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析BALF中TLR4、TLR2、HMGB1表达水平对SP患者预后的评估价值。结果 SP组BALF中TLR4、TLR2、HMGB1表达水平均高于普通肺炎组(P <0.05); SP组CPIS评分及APACHEⅡ评分均高于普通肺炎组(P <0.05); Pearson相关性分析结果显示，BALF中TLR4、TLR2、HMGB1表达水平与CPIS及APACHEⅡ评分均成正相关(P <0.05);死亡组BALF中TLR4、TLR2、HMGB1表达水平均高于生存组(P <0.05);由ROC曲线可知，BALF中TLR4、TLR2、HMGB1表达水平联合评估SP患者预后的AUC为0.892，高于三者单独评估的0.747、0.742、0.772(P <0.05)。结论 TLR4、TLR2、HMGB1在SP患者BALF中呈高表达水平，且三者与SP患者病情及预后存在相关性，临床可将TLR4、TLR2、HMGB1作为评估SP患者预后的参考指标。