Padua评分联合D-二聚体对COVID-19患者发生静脉血栓栓塞症的预测价值研究

作者：王少飞

来源：临床肺科杂志, 2023, 28(12): 1831-1835.

• Padua评分
• D-二聚体
• COVID-19
• 静脉血栓栓塞症

目的 Padua评分联合D-二聚体在预测新型冠状病毒感染(COVID-19)患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)中的价值。方法 收集2022年12月—2023年2月于承德医学院附属医院内科住院的COVID-19患者441例，其中VTE组195例，无VTE组246例。分析两组患者基本资料，绘制Padua评分、D-二聚体以及两者联合时预测COVID-19患者发生VTE的受试者工作特征曲线(ROC曲线),并比较三种方法曲线下面积(AUC)。应用Logistic回归分析探讨Padua评分危险分层(Padua评分≥4分)和D-二聚体水平与VTE发生风险关系。结果 VTE组患者Padua评分和D-二聚体均高于无VTE组。Padua评分、D-二聚体预测COVID-19发生VTE的最佳截断值分别为4.5分和1.485μg/mL,约登指数为0.446和0.484,灵敏度为0.641和0.744,特异度为0.805和0.740,AUC为0.789和0.804,两者AUC比较差异无统计学意义(Z=0.512,P=0.609);COVID-19患者，其VTE发生风险随评分(Padua评分≥4分者)的升高而增加，随D-二聚体水平升高而增加，差异均有统计学意义(P<0.05);Padua评分联合D-二聚体预测COVID-19发生VTE的最大约登指数为0.575,灵敏度和特异度分别为0.795和0.780,AUC为0.863,较单独使用Padua评分、D-二聚体的AUC均升高，且差异均有统计学意义(Z=4.655,P<0.001和Z=3.606,P<0.001)。结论 Padua评分、D-二聚体水平与COVID-19患者VTE的发生风险可能存在相关，两者联合对COVID-19患者发生VTE可能有较好的预测价值。

• 单位
  承德医学院附属医院