加味解毒饮联合西药对类风湿性膝关节炎患者血清正五聚素蛋白-3及CXCL13表达的影响

作者：夏祖辉; 倘艳锋; 郭晓辉; 陈江非

来源：新中医, 2022, 54(19): 138-143.

DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2022.19.029

• 类风湿性膝关节炎
• 加味解毒饮
• 正五聚素蛋白-3
• CXCL13

目的：观察加味解毒饮联合西药治疗类风湿性膝关节炎的疗效及对血清正五聚素蛋白-3 (PTX3)、CXCL13表达的影响。方法：选取80例类风湿性膝关节炎患者，按随机数字表法分为研究组及对照组各40例。对照组给予西药治疗，研究组在对照组基础上给予加味解毒饮。2组均治疗24周。观察2组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况，比较2组治疗前后中医证候评分、Lysholm膝关节评分、细胞因子[白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10 (IL-10)、白细胞介素-17 (IL-17)、转化生长因子-β (TGF-β)、干扰素-γ (IFN-γ)水平]、血清PTX3及CXCL13表达的变化。结果：对照组临床疗效总有效率为72.50%，研究组为90.00%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组关节肿胀、晨僵、酸软乏力、屈伸不利、冷痛、恶风寒及耳鸣头晕评分及总积分均较治疗前下降，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，研究组上述7项评分及总积分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组Lysholm膝关节评分均较治疗前升高，研究组Lysholm膝关节评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组IL-4、IL-10、TGF-β水平均较治疗前升高，IL-6、IL-17、IFN-γ水平均较治疗前下降，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组IL-4、IL-10、TGF-β水平均高于对照组，IL-6、IL-17、IFN-γ水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组PTX3水平均较治疗前下降，研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组血清CXCL13水平均较治疗前下降，研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组、对照组治疗期间不良反应发生率分别为7.50%、10.00%,2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：加味解毒饮联合西药可缓解类风湿膝关节炎患者临床症状，提高膝关节功能，改善机体免疫功能，降低血清PTX3及CXCL13表达水平，抑制炎症反应。

• 单位
  省骨科医院