成人银屑病与肾小球滤过率的临床相关性分析

作者：字佳琦; 邓丹琪^*

来源：中国皮肤性病学杂志, 2023, 37(11): 1257-1263.

DOI：10.13735/j.cjdv.1001-7089.202304037

• 银屑病
• 肾小球滤过率
• 临床特征

目的 探究成人银屑病患者临床特征与估算肾小球滤过率(eGFR)的相关性。方法 回顾性分析2014年1月—2021年9月于昆明医科大学第二附属医院皮肤科就诊的成人银屑病患者住院资料，根据eGFR值分为低滤过组和正常或高滤过组，对两组患者的基本情况、临床表现、实验室检查及治疗情况进行统计学分析。结果 研究纳入327例成人银屑病患者，eGFR低滤过组86例(26.30%),正常或高滤过组241例(73.70%),低滤过组患者入院年龄(P<0.001)和病程(P=0.004)大于正常或高滤过组。与正常或高滤过组相比，低滤过组皮损首发部位在头皮的比例低(P=0.036),伴有关节疼痛的比例高(P=0.009)。低滤过组尿素(P=0.000)、肌酐(P<0.001)、尿酸水平(P<0.001)和尿隐血阳性(P=0.013)、尿蛋白阳性(P=0.004)的发生率较高。低滤过组既往使用免疫抑制剂的比例小于正常或高滤过组(P=0.041)。多因素Logistic回归分析提示患者银屑病病程长(OR=1.039,95%CI:1.008～1.070,P=0.012)、伴关节疼痛(OR=2.196,95%CI:1.147～4.205,P=0.018)、血尿酸水平高(OR=1.004,95%CI:1.002～1.007,P=0.002)、尿蛋白阳性(OR=2.622,95%CI:1.223～5.623,P=0.013)与eGFR降低的风险增大相关，而皮损首发头皮(OR=0.400,95%CI:0.176～0.911,P=0.029)和既往使用免疫抑制剂(OR=0.231,95%CI:0.061～0.872,P=0.031)与eGFR降低的风险减小相关。结论 病程长和伴有关节疼痛的银屑病患者eGFR降低的风险较大；使用免疫抑制剂有利于延缓eGFR下降；临床工作中需关注与eGFR相关的指标变化和因素，早发现、早诊断、早干预肾脏损害。

• 单位
  昆明医科大学第二附属医院