PTBD与PTIBS治疗低位恶性梗阻性黄疸的效果观察

作者：徐璐

来源：肝胆外科杂志, 2022, 30(04): 288-291.

• 经皮经肝胆汁引流术
• 胆道支架植入术
• 恶性梗阻性黄疸

目的 分析经皮经肝胆汁引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage, PTBD)及胆道支架植入术(percutaneous transheoatic insertion of biliary stent, PTIBS)治疗低位恶性梗阻性黄疸的效果。方法 选择2019年6月～2021年6月院内低位恶性梗阻性黄疸患者共65例，所有患者均经影像学检查及病理检查确诊。梗阻原因包括胆管癌16例、壶腹癌12例、胆囊癌12例、十二指肠乳头癌15例、胰头癌10例。术中根据造影结果PTBD或PTIBS治疗。结果 65例患者均完成手术，其中进行PTBD治疗共24例，PTIBS治疗共33例，PTBD联合PTIBS治疗共8例。总胆红素(Total bilirubin, TBIL)水平由术前(294.38±151.85)umol/L降低至术后(150.84±105.38)umol/L,差异有统计学意义(P<0.05);术后谷丙转氨酶(Alanine transaminase, ALT)值及碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase, AKP)明显低于术前，差异有统计学意义(P<0.05);术前无感染症状患者黄疸消退情况明显好于感染患者，术后无感染症状患者黄疸消退情况均优于感染患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PTBD及PTIBS治疗低位恶性梗阻性黄疸效果较好，可有效消退黄疸，提高生活质量，延长患者生存期，值得临床推广。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院