依托咪酯联合丙泊酚对老年颅脑手术患者的影响

作者：周锐钢; 李安超; 霍朝胜; 李树国; 高波

来源：河南医学研究, 2023, 32(09): 1632-1635.

• 颅脑手术
• 依托咪酯
• 丙泊酚
• 应激反应
• 神经功能

目的 探究依托咪酯联合丙泊酚应用于老年颅脑手术麻醉，对患者应激反应以及神经功能等指标影响。方法 选取2019年12月至2022年6月于鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院行颅脑手术的老年患者64例，随机将其分为对照组(32例)、观察组(32例)。对照组接受丙泊酚麻醉，观察组接受依托咪酯联合丙泊酚。分析两组患者不同时间点临床指标(灰质血流量、心率、平均动脉压)、应激反应指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)]、神经功能指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白S100-β、髓鞘碱性蛋白(MBP)]差异，比较两组术后不良反应发生概率。结果 两组心率、平均动脉压时间效应有统计学意义(P<0.05),组别上，T1、T3时，两组心率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05),T2时观察组心率高于对照组，平均动脉压低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组E、Cor、MDA时间效应、组间效应、交互效应均有统计学意义(P<0.05),组别上，T1时，两组E、Cor、MDA比较差异有统计学意义(P>0.05),T2时观察组E、Cor、MDA低于对照组，T3时，观察组E、Cor低于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组神经功能均受到一定影响，且观察组S100-β、NSE、MBP低于对照组，差异有统计学意(P<0.05)。共计64例患者，出现注射疼痛、肌阵挛、恶心呕吐、术后昏迷概率为12.5%,两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 依托咪酯联合丙泊酚在老年颅脑手术应用中效果较好，且安全性高，能够稳定患者各项生命指标，改善其应激反应与神经功能。

• 单位
  鹤壁煤业（集团)有限责任公司总医院