高危HPV18分型检测在女性宫颈癌筛查中的应用

作者：张秋萍; 谢一艳

来源：浙江创伤外科, 2019, 24(03): 537-539.

• 高危
• 人乳头瘤瘤病毒
• 实时荧光定量PCR
• 宫颈癌前病变
• 液基脱落细胞学
• 阴道镜组织活检
• 宫颈脱落细胞

目的探讨经人乳头瘤病毒高危18分型检测的阳性病例与宫颈病变TCT分级和病理活检分期的关系。方法选取2017年2月至2017年10月在本院妇科门诊及"两癌筛查"妇女1276例,采用实时荧光定量PCR法(RT-PCR)检测高危HPV18分型以及低危HPV6,11,同时采集宫颈脱落细胞标本,送病理科进行液基脱落细胞(TCT)检测,TCT和HPV18型任一阳性患者行阴道镜取病变部位组织做病理活检。结果高危HPV18分型的3组型别中HPV其他型感染率显著高于HPV18型(χ2=6.112,P=0.013),与HPV16型无统计学差异(χ2=2.52,P=0.112);不同程度宫颈癌脱落细胞分级中,其HPV18型感染率分别是:NILM为2.88%(32/1112),ASCUS为30.9%(21/68),LSIL为59.3%(32/54),HSIL为77.8%(28/36),SCC为100.0%(6/6);在与阴道组织病理活检结果比较中,高危HPV感染患者发生慢性炎症及宫颈癌不同分级患者均明显高于HPV阴性组,差异有统计学意义(P均<0.05);HPV6,11与HPV18或HPV16分型的混合感染在CINⅡ、Ⅲ和SCC的感染率明显高于HPV6,11合并HPV其他型(P<0.05)。结论高危HPV18分型具有无创、快速、准确检测人体是否存在高危HPV型别感染的作用,特别适用于宫颈癌前病变的早期检测,对于妇女HPV高危患者的筛查具有重要的意义。HPV16和18分型与HPV6.11混合感染更易导致宫颈癌的发生发展,联合检测对于宫颈癌前病变的早期诊断与预防治疗具有重要意义。

• 单位
  宁波市北仑区第二人民医院