外周血中K-ras和p53基因突变对胃癌术后复发转移的预测价值

作者：李明; 刘燕青; 胡鹏飞

来源：中国中西医结合消化杂志, 2018, 26(01): 48-53.

• K-ras
• p53
• 基因突变
• 胃癌
• 复发转移

[目的]探讨外周血K-ras和p53基因突变对胃癌根治术患者术后复发转移的预测价值。[方法]纳入2010年1月2013年12月于我院接受胃癌根治术的107例患者为对象,对其持续随访,并分别于化疗前后取外周血标本。另于2017年3月5月募集健康志愿者38例,取外周血标本。采用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)技术检测标本K-ras和p53基因突变情况。观察上述基因突变与胃癌患者临床病理特征及复发转移的关系。[结果]107例患者中,共54例复发转移,发生率50.47%;化疗前p53基因突变30例,占28.04%,K-ras基因突变35例,占32.71%。健康志愿者均未能检出p53与K-ras基因突变。K-ras与p53基因突变受化疗影响较轻,且与性别、年龄、手术方案等临床资料无明显关系(P>0.05)。化疗前外周血中检出p53和K-ras基因突变的患者术后无病生存时间明显更短(P<0.05),两基因突变均是患者术后复发转移的独立危险因素(OR=3.785,2.983;P<0.05)。化疗前K-ras基因突变对预测复发转移的敏感度0.556、特异度0.906;化疗前p53基因突变对预测复发转移的敏感度0.481、特异度0.924。[结论]胃癌根治术患者术后化疗前外周血中K-ras和p53基因突变检出率较高,且存在上述基因突变患者更易出现复发转移。

• 单位
  江陵县人民医院; 荆州市第一人民医院