连续性θ爆发刺激联合低频重复经颅磁刺激治疗主观性耳鸣的临床分析

作者：代丽丽; 汤维; 耿爽; 吴宏林; 陈朝辉; 李圆; 魏庆宇; 周雪华

来源：全科医学临床与教育, 2021, 19(05): 432-435.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2021.005.014

• 经颅磁刺激
• 连续性θ爆发刺激
• 重复经颅磁刺激
• 主观性耳鸣

目的探究连续性θ爆发刺激(cTBS)联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗主观性耳鸣的临床效果。方法回顾性选择主观性耳鸣患者120例作为研究对象,根据治疗方式将1Hz rTMS刺激双侧颞顶叶皮质+c TBS刺激右侧前额叶背外侧皮质治疗的患者设为联合组(n=40),单独采用1Hz rTMS刺激双侧颞顶叶皮质治疗的患者设为rTMS组(n=40),仅进行了假刺激的患者设为对照组(n=40)。比较三组患者治疗前后的耳鸣残疾量表(THI)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及不良反应。结果与治疗前比较,联合组和rTMS组治疗后的THI和VAS评分均明显降低(t分别=4.30、2.50;2.62、3.04,P均<0.05);对照组治疗前后THI和VAS评分比较,差异均无统计学意义(t分别=0.10、0.24,P均>0.05)。治疗后联合组的THI评分低于rTMS组及对照组(t分别=4.03、2.96,P均<0.05),rTMS组的VAS评分明显低于对照组(t=3.82,P<0.05);联合组治疗后VAS评分与rTMS组比较,差异无统计学意义(t=0.91,P>0.05)。三组患者治疗前后运动皮质阈值和言语频率纯音听阈检测结果比较,差异均无统计学意义(F分别=0.82、2.24;1.56、0.52,P均>0.05)。三组患者治疗后均并未出现耳鸣加重、癫痫发作、头痛头晕等不良反应。结论低频r TMS模式刺激双侧颞顶叶皮质联合cTBS模式刺激右侧前额叶背外侧皮质治疗主观性耳鸣具有明显的治疗效果,可以有效降低患者耳鸣的残疾程度,改善患者的主观感受。

• 单位
  杭州师范大学