骨质疏松椎体压缩性骨折MRI STIR黑色线信号与PVP疗效的相关性

作者：钟远鸣; 张翼升; 李智斐; 付拴虎; 梁梓扬; 李嘉琅; 陈震

来源：中国矫形外科杂志, 2019, 27(12): 1057-1062.

• 骨质疏松症
• 椎体压缩性骨折
• 椎体后凸成形术
• 核磁共振
• 黑色线信号

[目的]探讨胸腰椎骨质疏松压缩性骨折MRI STIR黑色线信号与PVP术后疗效的相关性。[方法]2014年5月～2016年1月来本院就诊并接受PVP手术治疗的单椎体骨质疏松压缩性骨折患者482例,根据MRI STIR上是否出现黑色线信号187例列入阳性组,295例列入阴性组。比较两组围手术期资料、VAS评分和JOA评分、伤椎高度比和局部Cobb角变化,以及末期随访时再发骨折、椎体高度丢失和Cobb角变化及发生率。[结果]两组患者年龄、性别构成、累及节段构成和骨密度值的差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均顺利完成手术,两组在骨水泥注射量、骨水泥渗漏发生率的差异无统计学意义(P>0.05),但阴性组骨水泥弥散度优于阳性组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的VAS评分随时间延长而显著减少(P<0.05),而JOA评分则随时间延长显著增加(P<0.05);但是,相应时间点两组间VAS和JOA评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,阳性组再骨折发生率显著高于阴性组[(25/162) vs(23/272),P<0.05)],阳性组椎体高度丢失发生率显著高于阴性组[(43/144) vs(23/272), P<0.05],阳性组Cobb角增加的发生率显著高于阴性组[(25/162) vs(42/253),P<0.05]。[结论]PVP手术是治疗胸腰椎骨质疏松压缩性骨折的重要有效手段,椎体骨质疏松压缩性骨折MRI STIR黑色线信号对PVP术后疗效具有一定预判性,术中应充分把握骨水泥弥散情况,提高术后疗效,减少丢失率。

• 单位
  广西中医药大学; 广西中医药大学第一附属医院