穿透性角膜移植术与“双泡技术”深板层角膜移植术治疗晚期圆锥角膜疗效对比研究

作者：陈颖欣; 魏智媛; 高明宏^*

来源：临床军医杂志, 2019, 47(11): 1216-1219.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2019.11.18

• 圆锥角膜
• 穿透性角膜移植
• 深板层角膜移植
• 急性水肿

目的比较穿透性角膜移植术(PKP)与"双泡技术"深板层角膜移植术(DALK)治疗包括急性水肿期在内的晚期圆锥角膜(KC)的临床疗效。方法选取自2007年10月至2018年1月于北部战区总医院接受角膜移植术治疗的47例(47眼)晚期KC患者为研究对象。根据治疗方法将患者分为DALK组(n=26)与PKP组(n=21)。术后随访1年以上,观察最佳矫正视力(BCVA)、角膜内皮细胞密度、术中术后并发症及植片生存率。结果术后1、6个月,PKP组的平均BCVA明显优于DALK组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,两组BCVA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6、12个月PKP组的平均内皮细胞密度低于DALK组,差异有统计学意义(P<0.05)。术中并发症:PKP组未发生术中并发症;DALK组3眼术中后弹力膜微穿孔。术后并发症:两组患者的高眼压、继发性青光眼、移植排斥反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者随访至今均未发生原发性移植失败及角膜内皮失代偿,两组植片生存率均为100.0%,所有患者未见原病复发。结论 PKP与"双泡技术"DALK均为治疗晚期KC的安全、有效术式,二者术后增视效果类似。KC的急性水肿期并不是角膜移植手术禁忌症。