幽门螺杆菌感染与腹型肥胖的相关性研究

作者：李刚; 曹素艳; 张野; 郭立新^*

来源：中华全科医师杂志, 2022, 21(04).

• 代谢综合征
• 腹型肥胖
• 幽门螺杆菌
• 健康体检人群

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染与腹型肥胖、代谢综合征(MS)及其组分的相关性。方法以2018年1—12月于北京医院健康管理中心行健康查体并行13C或14C尿素呼气试验检测HP的 1 728例体检者为研究对象, 其中MS者1 210例, 腹型肥胖者1 161例, 空腹血糖升高者1 335例。采用logistic回归模型分析HP阳性与MS及其组分的相关性。结果 1 728例体检者中HP阳性者491例。HP阳性与HP阴性者的MS患病率[73.3%(360/491)比68.7%(850/1 237)]比较, 差异无统计学意义(χ2=3.55, P=0.060)。HP阳性者腹型肥胖、空腹血糖升高率[71.7%(352/491)与80.7%(396/491)]均高于HP阴性者[65.4%(809/1 237)与75.9%(939/1 237)], 差异均有统计学意义(χ2=6.36, P=0.042;χ2=4.50, P=0.034)。HP阳性者非肥胖率低于HP阴性者[28.1%(138/491)与34.3%(424/1 237)], 差异有统计学意义(χ2=6.36, P=0.042)。HP阳性者高血压、高甘油三酯以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低、总胆固醇升高和低密度脂蛋白胆固醇升高率[73.3%(360/491), 41.3%(203/491), 男性32.1%(112/349)和女性47.9%(68/142), 9.0%(44/491), 10.8%(53/491)]与HP阴性者[71.0%(878/1 237), 37.0%(458/1 237), 男性28.5%(239/839)和女性39.9%(159/398), 7.8%(96/1 237), 10.1%(125/1 237)]比较, 差异均无统计学意义(χ2=0.95, P=0.330;χ2=2.78, P=0.096;男性χ2=1.54, P=0.215, 女性χ2=2.71, P=0.100;χ2=0.68, P=0.409;χ2=0.18, P=0.671)。MS与非MS者的HP阳性率[29.8%(360/1 210)与25.3%(131/518)]比较, 差异无统计学意义(χ2=3.55, P=0.060)。腹型肥胖、空腹血糖升高者的HP阳性率分别为30.3%(352/1 161)和29.7%(396/1 335), 高于腹围正常、空腹血糖正常者[24.5%(139/567)与24.2%(95/393)], 差异均有统计学意义(χ2=6.31, P=0.012;χ2=4.50, P=0.034)。高血压与非高血压者[29.1%(360/1 238)比 26.7%(131/490)]、高甘油三酯血症与甘油三酯水平正常者HP阳性率[30.7%(203/661)比27.0%(288/1 067)]比较, 差异均无统计学意义(χ2=0.95, P=0.330;χ2=2.78, P=0.096)。调整年龄、腹型肥胖、空腹血糖升高后logistic回归模型分析显示, 腹型肥胖者HP阳性率为腹围正常者的1.327倍, 空腹血糖升高者HP阳性率为空腹血糖正常者的1.287倍。高血压、高甘油三酯、低HDL-C、性别与HP阳性不相关。调整年龄、高血压、高甘油三酯、低HDL-C、空腹血糖升高后logistic回归模型分析显示, HP阳性者腹型肥胖率为HP阴性者的1.277倍。结论健康体检人群HP感染与腹型肥胖、空腹血糖水平升高呈正相关。

• 单位
  中共中央办公厅; 北京医院; 北京协和医院