摘要
目的描述胸腔镜联合下颈、胸、腹三切口食管癌根治术患者体温变化的线,观察输液加温对患者围手术期核心体温变化的影响。方法行择期食道癌根治术患者50例,采用随机数字表法分为室温输液组和加温输液组(每组25例):加温输液组患者在输液过程中实施加温措施,室温输液组患者室温下常规输液,观察两组患者术中肛温变化和术后寒战发生率。结果整个手术期间的体温波动主要以80 min和200 min为界,分为3个阶段。室温输液组和加温输液组患者分别在麻醉后50 min和200 min出现核心体温值的下降。与室温输液组比较,加温输液组术中核心体温≥36℃的时间占麻醉时间的百分比较高(33.3%比15.3%)(P<0.05),且核心体温值下降1℃的时间更长[(139±69)min比(76±33)min](P<0.05)。麻醉结束时,加温输液组患者的体温较室温输液组高[(35.48±0.48)℃比(34.90±0.57)℃](P<0.05),且苏醒期寒战的发生率明显降低。结论加温输液可减缓患者麻醉过程中体温下降的速度和幅度,减少麻醉期间低体温的整体时间和寒战发生率,但不改变患者麻醉诱导期的体温再分布过程和术后体温的最低点。
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单位长海医院; 中国人民解放军第二军医大学