摘要
目的 分析中药干预对晚期卵巢癌患者远期生存的影响,并探索影响晚期卵巢癌预后的相关因素。方法 收集2015年1月1日-2016年12月31日于中国医学科学院肿瘤医院确诊为晚期卵巢癌并行肿瘤细胞减灭术的患者临床资料。采用回顾性队列研究设计,根据接受中医药治疗时间不同,划分为中医药高暴露组、中暴露组和低暴露组3个队列,采用寿命表法观察3个队列远期生存情况;对可能影响晚期卵巢癌预后的18项因素采用单因素分析筛选相关因素,应用Cox比例风险回归模型对相关因素进一步分析,筛选影响晚期卵巢癌的独立预后因素。结果 生存分析结果显示,中医药高暴露组的3、5年生存率分别为84.3%、76.1%,中暴露组的3、5年生存率分别为59.4%、48.8%,低暴露组的3、5年生存率分别为52.9%、48.0%。单因素分析显示,初治年龄、绝经情况、临床分期、远处转移、新辅助化疗、术后化疗疗程、靶向治疗及辨证汤剂治疗时间与患者预后相关;多因素分析结果显示,初治年龄[HR=1.906,95%CI(1.176,3.089),P=0.009]为独立危险因素,满意减瘤术[HR=0.534,95%CI (0.295,0.967),P=0.038]、靶向治疗[HR=0.249,95%CI(0.098,0.631),P=0.003]、术后化疗足疗程[HR=0.390,95%CI(0.215,0.711),P=0.002]和辨证汤剂治疗时间[HR=0.829,95%CI(0.763,0.900),P=0.001]是独立保护因素。结论 长期足疗程的中药干预对于提高晚期卵巢癌远期生存具有积极意义,高龄是影响晚期卵巢癌患者预后的独立危险因素,满意减瘤术、靶向治疗、足疗程的术后化疗及辨证汤剂治疗时间是影响晚期卵巢癌患者预后的独立保护因素。
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单位北京中医药大学; 中国医学科学院北京协和医学院; 北京中医药大学东直门医院