氨甲环酸减少脊柱手术出血量的有效性及安全性

作者：闫磊; 杨惠鸿; 何虹; 徐桂萍^*

来源：中国医药, 2020, 15(01): 99-103.

• 脊柱手术
• 氨甲环酸
• 出血量

目的探究氨甲环酸减少脊柱手术患者出血量的有效性和安全性。方法选择2018年9月至2019年1月新疆维吾尔自治区人民医院于全身麻醉下实施脊柱择期手术患者40例,采用随机数字表法分为氨甲环酸组和对照组,各20例。氨甲环酸组麻醉诱导后切皮即刻静脉注射氨甲环酸15 mg/kg,术中以10 mg/(kg·h)的速率静脉泵注至术毕。对照组同时点静脉注射等量0.9%氯化钠注射液。比较2组患者手术相关资料和术前及术后1 d生化指标。记录2组术后1周内不良反应发生情况。结果 2组患者手术时间、输液量、尿量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。氨甲环酸组术中出血量、术后24 h引流量、总失血量、术后住院时间和手术视野质量评分均明显低于对照组[(201±105)ml比(413±112)ml、(82±61)ml比(118±45)ml、(283±144)ml比(525±120)ml、(8±4)d比(12±6)d、(2.30±0.47)分比(3.05±0.22)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前,2组生化指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1 d,氨甲环酸组红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容均明显高于对照组[(4.2±0.4)×109/L比(3.8±0.5)×109/L、(127±15)g/L比(115±13)g/L、(37±4)%比(34±3)%],差异均有统计学意义(均P<0.05),2组其余生化指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患者术后1周内均未发生深静脉血栓、肺栓塞、过敏反应、癫■、头疼、恶心呕吐等不良反应。结论术中应用氨甲环酸可明显减少脊柱手术患者术中出血量和术后24 h引流量,缩短患者术后住院时间,安全有效。

• 单位
  新疆维吾尔自治区人民医院; 石河子大学