摘要

目的研究阿法骨化醇联合碳酸钙治疗对2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)患者血钙、磷代谢及骨密度的改善效果。方法160例T2DM合并OP患者按照入院就诊号奇偶数随机均分为研究组和对照组。对照组应用单纯碳酸钙进行治疗,研究组在此基础上联合阿法骨化醇治疗。治疗前后,检测两组血清钙、磷指标、甲状旁腺素及碱性磷酸酶、L14骨密度、左股骨颈密度、骨钙素、Ⅰ型胶原C端肽(β-CTX)水平,并且对疗效及不良反应状况进行记录。结果两组治疗前后血清钙、磷水平无显著差异(P>0.05);治疗前,两组甲状旁腺素及碱性磷酸酶水平无显著差异(P>0.05),治疗后,研究组甲状旁腺素及碱性磷酸酶水平均显著降低(P<0.05),对照组甲状旁腺素水平明显降低(P<0.05),但碱性磷酸酶水平无明显改善(P>0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,研究组L14骨密度、左股骨颈密度、骨钙素水平均显著升高(P<0.05),β-CTX水平显著降低(P<0.05);对照组L14骨密度、左股骨颈密度、骨钙素及β-CTX水平无显著改变(P>0.05)。研究组疼痛改善总有效率(98.75%)明显高于对照组(27.50%;χ2=87.236,P=0.000)。两组不良反应发生率无显著性差异(P=0.650)。结论阿法骨化醇联合碳酸钙治疗老年T2DM合并OP患者疗效显著,骨密度改善效果及预后良好。