睡眠质量和焦虑抑郁在腹部手术患者术前疼痛灾难化与术后早期疼痛中的作用

作者：姚国美; 姚红瑛; 沈云霞; 曹丽英^*; 金超杰

来源：中华全科医学, 2023, 21(12): 2060-2063.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003290

• 腹部手术
• 疼痛灾难化
• 早期疼痛
• 睡眠质量
• 焦虑抑郁

目的 探讨腹部手术患者睡眠质量和焦虑抑郁在术前疼痛灾难化与术后早期疼痛中的中介作用，为制定减轻术后早期疼痛的干预方案提供依据。方法 选取浙江大学医学院附属第二医院临平院区2021年1月—2022年1月行腹部手术的患者206例，采用疼痛灾难化量表(PCS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、视觉模拟评分(VAS)进行评估，采用Pearson相关性分析研究腹部手术患者睡眠质量和焦虑抑郁在术前疼痛灾难化和术后早期疼痛间的相关性，并进行中介效应检验。结果 共发放206份问卷，回收192例有效问卷，问卷回收率为93.20%,其中男性104例，女性88例，年龄为(54.95±7.89)岁。Pearson相关分析显示：术前疼痛灾难化与术后早期疼痛、焦虑抑郁、睡眠质量呈正相关关系(r=0.813、0.745、0.792,均P<0.001),术后早期疼痛与焦虑抑郁、睡眠质量呈正相关关系(r=0.834、0.842,均P<0.001)。Bootstrap法结果显示：3条路径中介效应值为0.106,总中介效应占总效应的62.35%,其中路径1(术前疼痛灾难化→焦虑抑郁→术后早期疼痛)相对中介占比31.76%,路径2(术前疼痛灾难化→睡眠质量→术后早期疼痛)相对中介占比15.29%,路径3(术前疼痛灾难化→焦虑抑郁→睡眠质量→术后早期疼痛)相对占比为15.29%。结论 术前疼痛灾难化与腹部手术患者早期疼痛有关，睡眠质量和焦虑抑郁可影响术前疼痛灾难化和术后早期疼痛。

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院