阿仑膦酸钠维D3片对伤椎椎弓根螺钉固定修复胸腰椎骨折患者椎间隙高度和骨密度的影响

作者：顾圣华; 陈荦; 杨志平

来源：全科医学临床与教育, 2020, 18(06): 522-525.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2020.006.012

• 胸腰椎骨折
• 伤椎椎弓根螺钉固定
• 阿仑膦酸钠维D3片
• 椎间隙高度
• 骨密度
• 脊髓神经功能

目的探究伤椎椎弓根螺钉固定修复胸腰椎骨折后采用阿仑膦酸钠维D3片对患者椎间隙高度和骨密度的影响。方法选择行伤椎椎弓根螺钉固定修复的74例胸腰椎骨折患者,通过随机数字表法分为观察组(37例)和对照组(37例)。两组均采用伤椎椎弓根螺钉固定修复手术治疗,对照组术后口服安慰剂空白药片,观察组口服阿仑膦酸钠维D3片。两组患者均持续用药至术后3个月,术后随访1年。比较两组影像学指标、伤椎骨密度及脊髓神经功能。结果不同给药处理间的伤椎压缩率无明显差异(F=3.11,P>0.05)。不同给药处理组间的椎间隙高度、伤椎滑移距离和Cobb’s角,以及伤椎骨密度(T值)有明显差异,且恢复时间对椎间隙高度、伤椎滑移距离和Cobb’s角,以及伤椎骨密度(T值)亦有影响,两者之间存在交互作用(F分别=54.32、11.34、6.45、6.43;84.76、12.45、10.22、6.77;22.12、10.84、4.33、3.75,P均<0.05)。末次随访,观察组D级所占比例低于对照组,E级所占比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2分别=4.89、6.86,P均<0.05)。结论伤椎椎弓根螺钉固定修复胸腰椎骨折后给予阿仑膦酸钠维D3片,对伤椎压缩率无显著影响,但可有效改善患者椎间隙高度及Cobb’s角等胸腰椎结构影像学指标,提高伤椎骨密度,促进脊髓神经功能修复。

• 单位
  诸暨市第二人民医院