缺血性脑卒中患者发生医院感染的相关因素及感染部位、病原菌特点

作者：陈明生; 魏慧娴; 潘丽英; 刘红莲

来源：中外医学研究, 2021, 19(15): 32-35.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2021.15.012

• 缺血性脑卒中
• 医院感染
• 危险因素
• 感染部位
• 呼吸道
• 病原菌

目的:研究缺血性脑卒中患者发生医院感染的相关因素及感染部位、病原菌特点。方法:回顾性分析2020年1-10月在本院治疗的1 096例缺血性脑卒中患者的临床资料,其中有32例患者出现医院感染,发生率为2.92%。将缺血性脑卒中合并医院感染的32例患者作为研究组,1 064例未感染患者作为对比组。分析影响缺血性脑卒中患者发生医院感染的相关危险因素,并统计研究组感染部位和病原菌特点。结果:经单因素分析,两组年龄、吸烟史、糖尿病史、机械通气治疗、意识障碍、多脏器衰竭比较差异有统计学意义(P<0.05);两组抗菌药使用、住院时间、饮酒史、高血压史比较差异无统计学意义(P>0.05)。经多因素分析,患者年龄>65岁和存在吸烟史、糖尿病史、机械通气治疗、多脏器衰竭、意识障碍是缺血性脑卒中患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。缺血性脑卒中合并医院感染患者的感染部位主要在呼吸道,发生率为62.50%(20/32),其余依次为泌尿道、口腔、皮肤软组织、其他部位。32例医院感染患者标本共检出57株病原菌,分离菌株数量最多的标本为痰液(30株,占52.63%),其余依次为尿液(10株,占17.54%)、血液(7株,占12.28%)、灌洗液(4株,占7.02%)、脓液(3株,占5.26%)、分泌物(2株,占3.51%)、其他标本(1株,占1.75%);57例菌株有30株革兰阴性杆菌,15例革兰阳性球菌,12例真菌。结论:缺血性脑卒中合并医院感染的感染部位主要发生在呼吸道,尤其是下呼吸道,而病原菌则常见于革兰阴性杆菌,年龄>65岁、吸烟史、糖尿病史、机械通气治疗、多脏器衰竭、意识障碍是缺血性脑卒中患者发生医院感染的危险因素,临床应根据上述诱发因素采取针对性措施,降低医院感染发生率。

• 单位
  福建医科大学