经Wiltse肌间隙入路微创椎弓根钉内固定术治疗创伤性胸腰椎骨折疗效观察

作者：刘海鹏^*; 罗唯师; 杨炎彬

来源：海南医学, 2022, 33(10): 1262-1265.

• 创伤性胸腰椎骨折
• 后正中入路
• Wiltse肌间隙入路
• 疗效
• 并发症

目的 比较经Wiltse肌间隙入路与传统后正中入路微创椎弓根钉内固定术治疗创伤性胸腰椎骨折的疗效。方法 选择2017年2月至2020年11月珠海高新技术产业开发区人民医院骨科接诊的60例创伤性胸腰椎骨折患者作为研究对象，按照随机数表法分为观察组和对照组各30例。两组患者均实施微创椎弓根钉内固定术治疗，观察组患者经Wiltse肌间隙入路，对照组患者经传统后正中入路。比较两组患者的围术期情况，以及术前、术后1周及6个月时视觉模拟评分法(VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体前缘高度比、Cobb角的变化及并发症发生情况。结果 观察组患者的术中出血量、术后引流量、术后卧床时间分别为(121.43±15.36) mL、(88.62±7.55) m L、(8.46±1.27) d，明显少(短)于对照组的(199.74±20.42) m L、(161.43±15.06) mL、(13.02±2.11) d，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后1周和6个月时，观察组患者的VAS评分、ODI评分分别为(2.68±0.56)分、(40.76±5.51)分和(1.25±0.21)分、(15.08±3.13)分，明显低于对照组的(3.92±0.71)分、(49.21±6.64)分和(1.68±0.24)分、(24.61±3.48)分，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后6个月时，观察组患者的椎体前缘高度比为(85.93±7.81)%，明显高于对照组的(81.21±6.50)%,Cobb角为(6.91±1.20)°，明显低于对照组(7.85±1.07)°，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组和对照组患者术后并发症发生率分别为3.33%和10.00%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经Wiltse肌间隙入路微创椎弓根钉内固定术治疗创伤性胸腰椎骨折的疗效较传统后正中入路更好，值得临床推广应用。

• 单位
  珠海高新技术产业开发区人民医院; 广东省第二人民医院