68Ga－PSMA－11 PET/CT半定量指标对前列腺良恶性病变鉴别诊断的价值

作者：秦露平; 吕杰; 李名钊; 李建芳; 谢良骏; 查悦明; 蒋永泺; 程木华

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2019, (02): 67-71.

• 前列腺肿瘤
• 前列腺特异膜抗原
• 同位素标记
• 镓放射性同位素
• 正电子发射断层显像术
• 体层摄影术,X线计算机
• 诊断,鉴别

目的 探讨68Ga－前列腺特异膜抗原(PSMA)－11 PET/CT半定量指标对前列腺良恶性病变鉴别诊断的价值。方法 回顾性分析2017年11月至2018年6月于本院行68Ga－PSMA－11 PET/CT检查的初诊患者30例(年龄52～86岁),检查前1周内检测血清总前列腺特异抗原(tPSA)和游离前列腺特异抗原(fPSA)。通过阈值自动分割法测量前列腺病灶68Ga－PSMA－11 PET半定量指标,包括病灶PSMA体积(VPSMA)、最大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean)、标准摄取值峰值(SUVpeak)及病灶PSMA总量(TLUPSMA)。采用Mann－Whitneyu检验比较前列腺良恶性病变各指标的差异,用受试者工作特征(ROC)曲线获得鉴别前列腺良恶性病变的最佳阈值。结果 经病理证实,19例为前列腺癌,11例为前列腺良性病变。前列腺良恶性病变患者之间的tPSA、SUVmax、SUVmean、SUVpeak及TLUPSMA差异均有统计学意义(u值：17.00～48.00,均P<0.05)；而两者之间的fPSA、fPSA/tPSA及VPSMA差异均无统计学意义(u值：64.00～99.00,均P>0.05)。tPSA鉴别前列腺良恶性病变最佳阈值为18.30 μg/L,对应的灵敏度为13/17(2例患者PSA信息缺失),特异性为9/11,ROC曲线下面积(AUC)为0.743。SUVmax、SUVmean及SUVpeak鉴别前列腺良恶性病变最佳阈值为分别为5.50、3.09及3.56,对应灵敏度均为18/19,特异性均为9/11,AUC分别为0.902、0.907及0.919。TLUPSMA鉴别前列腺良恶性病变最佳阈值为54.81 cm3,对应灵敏度为14/19,特异性为9/11,AUC为0.804。结论 68Ga－PSMA－11 PET/CT半定量指标SUVmax、SUVmean、SUVpeak及TLUPSMA对前列腺良恶性病变鉴别有价值,其中SUVpeak诊断效能可能更佳。

• 单位
  中山大学附属第三医院