谵妄持续时间与重症监护室后认知障碍间的剂量反应关系

作者：魏月清; 吴婷婷; 易碧兰; 李红^*

来源：护理研究, 2023, 37(14): 2501-2507.

• 谵妄持续时间
• 重症监护室后认知障碍(PICS-CI)
• 剂量反应
• 护理

目的:探讨谵妄持续时间与重症监护室(ICU)后认知障碍(PICS-CI)间的剂量反应关系。方法:采用方便抽样的方法选取2019年1月—10月福建省2所三级甲等综合性医院的271例危重症病人作为研究对象，根据病人是否发生谵妄及谵妄持续时间将其分为4组，即无谵妄、谵妄持续时间<3 d、谵妄持续时间3～6 d、谵妄持续时间≥7 d，比较4组病人的一般资料、脓毒症发生情况、睡眠质量、病情严重程度、C-反应蛋白(CRP)、认知功能、机械通气时间、丙泊酚累积剂量，采用Logistic回归分析逐步校正潜在混杂因素的影响，采用限制性立方样条函数构建谵妄持续时间与PICS-CI间的剂量反应关系。结果:与无谵妄病人相比，谵妄持续时间<3d的病人、谵妄持续时间3～6 d的病人、谵妄持续时间≥7 d的病人PICS-CI发生风险较高，且随着谵妄持续时间增加，PICS-CI发生风险呈上升趋势(Ptrend<0.001)。限制性立方样条函数构建的剂量反应关系显示，谵妄持续时间与PICS-CI间的关联为非线性剂量反应关系，非线性检验P=0.036 8。结论:谵妄持续时间与PICS-CI间呈非线性关联，谵妄持续时间越长，PICS-CI发生风险越大。

• 单位
  福建省立医院; 福建医科大学