胰岛素治疗对Ⅱ型糖尿病并发冠心病患者的冠状动脉微循环灌注和粥样硬化斑块的影响

作者：金泽宁; 吕树铮; 陈韵岱; 苑飞; 宋现涛; 吴小凡; 张丽洁

来源：心脏杂志, 2010, 22(01): 68-71.

DOI：10.13191/j.chj.2010.01.74.jinzn.035

• 糖尿病
• 冠状动脉疾病
• 胰岛素
• 心肌梗死溶栓试验血流校正帧数

目的:探讨胰岛素治疗对糖尿病并发冠心病患者微循环灌注和斑块的影响。方法:明确诊断糖尿病并发冠心病患者62例,行定量冠状动脉造影(QCA)和血管内超声检查(IVUS)。按目前是否使用胰岛素分为:单纯口服降糖药组和口服降糖药联合使用胰岛素组。对比两组患者不同性别3支血管的心肌梗死溶栓试验(TIMI)校正帧数(CTFC)结果,来评价冠脉血流灌注。同时对比两组患者的IVUS斑块特征。结果:两组患者的斑块无论是在体积,形态和组成成分方面差别均无统计学意义的差别。合用胰岛素组患者无论性别,3支血管的CTFC帧数均要少于单纯口服药物组。差别有统计学意义(P<0.05)。结论:在Ⅱ型糖尿病并发冠心病患者中,注射胰岛素对于改善冠脉血流速度有明显影响。但对已经存在的动脉粥样斑块没有影响。

• 单位
  解放军总医院; 北京市心肺血管疾病研究所; 首都医科大学附属北京安贞医院