弥散加权成像和表观扩散系数在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的研究

作者：王琛^*; 杨洪霞

来源：中华消化病与影像杂志(电子版), 2018, 8(06): 261-266.

• 弥散加权成像
• 表观扩散系数
• 磁共振成像
• 肝脏局灶性病变

目的探讨分析弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法对2016年8月至2017年5月庆云县人民医院65例有肝脏内局灶性病变(focal liver lesion,FLL)的患者的DWI扫描(b=50,400,800s/mm2)进行回顾性分析。测量其中104个病灶(包括56个良性病变和48个恶性病变)实质部分的平均ADC值,避开内部坏死区。分别计算良性病变和恶性病变的特异度和敏感度。运用方差分析检测各类局灶性病变的组间差异。结果恶性病变的平均ADC值为0. 980×10-3mm2/s,明显低于良性病变的平均ADC值(1. 433×10-3mm2/s),有统计学意义(P <0. 05)。当ADC值为1. 066×10-3mm2/s时,恶性肿瘤的特性度和敏感度分别为86. 6%和73. 6%。在所有的病灶中,约39. 5%的病灶平均ADC值低于1. 0×10-3mm2/s,这些病灶中恶性病变占90%。约20%的病灶平均ADC值大于1. 5×10-3mm2/s,他们中有9. 5%的为恶性病变。结论 DWI的应用提高了磁共振对于肝脏良恶性病变鉴别的能力,尽管ADC值不能作为肝局灶性病变良恶性鉴别的特异性指标,但其可以作为一项鉴别良恶性性病变的重要参考数据。

• 单位
  山东省庆云县人民医院