摘要

目的确定碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌在医院科室的分布情况,指导临床感染控制工作,防止在科室间传播。同时指导临床合理用药,减少病人住院费用,降低病死率。方法收集2016-2018年石家庄市第三医院临床标本中分离的非重复碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌276株,对其标本来源进行回顾性分析。采用半定量肉汤稀释法进行体外药敏试验,并用mCIM试验检测KPN中的碳青霉烯酶。结果 2016-2018年从临床标本中共分离出276株碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌,其中从痰液中分离出231株、清洁中段尿中分离出24株、血液标本中分离出13株、脓液中分离出1株、伤口引流液分离出1株、腹水中分离出1株、伤口分泌物中分离出1株、静脉留置管管头分离出4株。从科室分布来看,主要集中在ICU病房、干部保健科病房、呼吸内科病房、神经外科病房、肾内科病房。对多粘菌素B、米诺环素敏感率为100.0%,复方新诺明敏感率为1.8%,阿米卡星敏感率为5.0%。结论从临床标本中分离出的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌表现出高度的耐药性,临床和感控应引起高度重视。