2型糖尿病高危人群的早期筛查分析

作者：周文敬; 金京姬; 吴英花; 宫克宇; 张锦珊; 李卿姬

来源：延边大学医学学报, 2014, 37(04): 297-300.

DOI：10.16068/j.1000-1824.2014.04.022

• 糖尿病
• 正常糖耐量
• 胰岛素抵抗
• 胰岛素曲线下面积
• 早期筛查

[目的]探讨正常糖耐量(NGT)伴胰岛素抵抗(IR)人群中2型糖尿病高危人群的判别方法.[方法]对204例NGT受试者进行(6.01±0.35)年的随访研究,以随访时是否发展为前驱糖尿病和或2型糖尿病为标准,分析基线时受试者空腹胰岛素(Fins)、胰岛素曲线下面积(AUCins)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型胰岛β细胞分泌(HOMA-β)及胰岛素早期分泌指数(ΔI30/ΔG30)等指标的受试者工作特征(ROC)曲线下面积,选择最大ROC曲线下面积为指标,以该指标约登指数最大分值为最佳诊断临界值,根据其将基线时204例NGT受试者分为高危组和低危组,比较两组基线时IR情况及随访时前驱糖尿病和或2型糖尿病的发病率.[结果]Fins,AUCins,HOMA-IR,HOMA-β和ΔI30/ΔG30等指标的ROC曲线下面积分别为0.805,0.848,0.825,0.632和0.753,以AUCins的ROC曲线下面积为最大,其最佳诊断临界值为108.43 mU/L.与低危组比较,高危组前驱糖尿病或2型糖尿病发病率显著增高(29.41%,2.21%,P<0.001),Fins,AUCins,HOMA-IR等指标亦均显著增高(P<0.001).[结论]2型糖尿病高危人群也存在于NGT受试者中.以AUCins≥108.43 mU/L为诊断临界值可初步筛查2型糖尿病的高危人群.

• 单位
  延边大学附属医院