简易PICS评分在评价急性胰腺炎严重程度中的价值

作者：刘东全; 胡金龙; 李敏; 姚佳明; 袁中旭; 骆广义; 王润东; 曹葆强^*

来源：重庆医学, 2021, 50(11): 1852-1861.

• 急性胰腺炎
• 持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征
• 简易评分
• 严重程度
• 清蛋白

目的研究简易持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(PICS)评分在评价急性胰腺炎(AP)严重程度中的价值。方法回顾性分析该院普外科收治的139例AP患者的临床资料,其中非重症AP组(NSAP组)108例,重症AP组(SAP组)31例;并收集同期130例健康体检人员的资料作为对照组。比较各组入院24 h及1周白细胞数(WBC)、中性粒细胞数(N)、淋巴细胞数(L)、清蛋白(Alb)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、衍生NLR(dNLR)的变化和差异;对其进行二元logistic回归分析,纳入独立危险因素指标(Alb、NLR、dNLR)绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较并计算最佳临界值(Cut-off值);构建简易PISC评分,探讨其评价AP严重程度的有效性,并分析其与BISAP评分系统的一致性。结果入院24 h及入院1周AP患者WBC、N、NLR、dNLR高于对照组,L、Alb水平低于对照组(P<0.05)。SAP组WBC、N、NLR、dNLR高于NSAP组,而L、Alb水平低于NSAP组(P<0.05)。构建简易PICS评分(Alb-dNLR),ROC曲线分析得出Alb-dNLR的最佳Cut-off值为0.16,此时灵敏度为0.97,特异度为0.39,曲线下面积(AUC)为0.82,诊断效能最佳。SAP组和NSAP组在简易PICS评分与BISAP评分的得分分布情况基本一致,且二者具有相关性(r=0.617,P<0.05)。结论简易PICS评分在评价AP严重程度上有一定的临床意义。

• 单位
  安徽省第二人民医院