Th1/Th2、Th17/Treg及其相关转录因子在儿童脓毒血症早期体液中的变化

作者：李岑; 黄栋^*; 王予川; 吴大琴; 姜军; 刘洪栋; 成小蓉

来源：贵州医药, 2018, 42(11): 1286-1299.

• 儿童
• 脓毒症
• T免疫调节细胞

目的观察脓毒症患儿疾病早期的免疫状况,了解T免疫调节细胞Th1/Th2、Th17/Treg及其相关转录因子在体液中的变化。方法 PICU收治的脓毒症患儿20例,于入院后12h内采集静脉血,采用流式细胞术检测外周血CD14+单核细胞HLA-DR表达、CD4+CD25+Foxp3调节性T细胞(Treg)比例及IL-27、CD4+T细胞比例;Ficoll密度梯度离心法+免疫磁珠分离外周血CD4+T细胞,采用实时荧光定量PCR(Real time-PCR)检测CD4+T细胞、Foxp3、CTLA-4、GITR、IL-10、IL-17A、IL-17F、IL-27mRNA;ELISA法检测血清IL-4、IFN-γ、TGF-β蛋白水平,分析T免疫调节细胞在儿童脓毒症体液中的状态及与其相关性。结果脓毒症组CD14+单核细胞HLA-DR表达率(%)均>30%,但显著低于正常对照组(P<0.01)。前炎症细胞因子IFN-γ血浓度高于对照组(P<0.01),IL-17A、IL-17FmRNA表达均高于对照组(P<0.01)。抗炎症细胞因子TGF-β血浓度低于对照组(P<0.05);Foxp3、CTLA-4、IL-10mRNA表达均高于对照组(P<0.01);IL-4浓度差异无统计学意义(P>0.05);IFN-γ/IL-4比值显著高于对照组(P<0.01)。外周血Treg细胞比例显著低于对照组(P<0.01),GITR差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童脓毒症早期即存在免疫激活与免疫抑制,但以免疫激活占优势。

• 单位
  贵州省人民医院