雄激素剥夺治疗前列腺癌引起的骨代谢变化

作者：杨文博; 王强; 杜依青; 白文俊; 徐涛^*

来源：临床泌尿外科杂志, 2021, 36(01): 68-71.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2021.01.015

• 前列腺癌
• 雄激素剥夺治疗
• 雄激素
• 骨质流失

雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT)是治疗转移性前列腺癌(PCa)的基石,显著延长了PCa患者生存期。然而在ADT治疗的PCa患者中,每年平均骨密度下降2%～10%,导致骨折发病率、相关发病率和死亡率增加,应该引起临床医师的注意。这种骨代谢状态,目前认为主要是雄激素、雌激素水平明显减低导致。临床工作者可通过监测骨转换指标、骨密度及FRAX算法筛选出需要提前干预的患者,并对该类患者提供生活方式的指导及干预,以达到减少骨质不良事件的发生。这些干预措施包括适当锻炼、减少吸烟喝酒、补充钙和维生素D、双膦酸盐、部分选择性雌激素受体调节剂(如托瑞米芬)和靶向RANK配体抑制剂等。

• 单位
  北京大学; 北京大学人民医院