腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤实施介入治疗的临床价值观察

作者：华赟鹏; 李绍强; 赖佳明; 彭宝岗; 梁力建

来源：中华消化内镜杂志, 2009, 26(8): 406-409.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2009.08.005

• 胆囊切除术
• 腹腔镜
• 胆道
• 创伤和损伤
• 介入治疗

目的 探讨介入治疗在腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆道损伤(BDI)中的临床价值.方法 回顾性分析并总结1997年6月至2007年5月收治的24例接受介入治疗的LC术后BDI患者的临床资料.结果 按刘允怡胆管损伤分类法,24患者中Ⅰ型5例、Ⅱ型11例、Ⅲ型2例、Ⅳ型6例.2例术中发现BDI并中转开腹,但分别于术后10个月和2年出现胆道感染;22例术后发现,其中13例为LC术后3～12 d发现,7例为20～60 d发现,2例在术后2年发现.24例患者中5例在接受介入治疗后获得治愈,19例在胆管炎和黄疸得到控制后手术治愈.其中LC术后3～12 d发现的13例患者中,6例接受急诊手术,均告失败,而直接接受介入治疗的7例中3例治愈,4例在控制胆管炎和黄疸后择期手术治愈.结论 Lc术后BDI实施介人治疗,建立必要的胆管内支撑和通畅的胆汁引流,不仅可有效控制胆管炎,消退黄疸,获得全面的胆道树影像,有利于增加手术的安全性,甚至可以起到治愈的效果.

• 单位
  中山大学