22例隐源性机化性肺炎的临床分析

作者：文青; 廉洁; 胡婷华; 唐灵; 孙忠民^*

来源：临床研究, 2022, 30(05): 1-4.

DOI：10.12385/j.issn.2096-1278(2022)05-0001-04

• 隐源性机化性肺炎
• 体重减轻
• 肿瘤标志物
• 糖皮质激素

目的 分析隐源性机化性肺炎(COP)的临床表现、实验室检查及影像学特征及诊治预后，减少误诊。方法 收集西安交通大学第一附属医院经临床—影像—病理确诊的COP病例22例，借助SPSS 22.0软件进行数据统计，行回顾性分析。结果 本病主要症状为咳嗽、气短或呼吸困难、发热及体重减轻；实验室检验中约1/3患者肿瘤标志物中细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1,10/22)、神经元特异性烯醇化酶(NSE,8/22)升高，但无肿瘤性疾病证据；CRP、ESR阳性率分别为82%、91%；胸部CT以双肺实变影、磨玻璃影多见，病灶内可见支气管充气征。所有患者均接受糖皮质激素治疗，具体剂量依据患者症状轻重、病灶范围大小等因素决定，疗程6～12个月不等，治疗后有效率81%，复发率31%。结论 体重减轻是本病除咳嗽、气短、发热外的又一主要症状，容易被忽视，病史采集时应作为重点询问项目；肿瘤标志物中CYFRA21-1、NSE升高注意避免误诊为肿瘤性疾病；本病对糖皮质激素反应性良好，但治疗疗程长，复发率较高，不宜过早减量，更不能随意停用。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院