摘要

目的分析老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者血清脂联素(APN)与骨密度(BMD)及骨转换生化指标的关系。方法老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者134例为观察组,老年骨质疏松无骨折患者100例为对照组,对比两组APN、BMD和Ⅰ型胶原β降解产物(β-CTX)、Ⅰ型前胶原N-端前肽(PⅠNP)、骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BAP)、25羟基维生素D(25(OH)D_3),分析血清APN与BMD、骨转换生化指标的相关性及老年骨质疏松性胸腰椎骨折的危险因素。结果观察组β-CTX、PⅠNP和BAP水平高于对照组,血清APN、股骨颈BMD、全髋BMD、腰椎BMD、OC和25(OH)D_3水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.001);相关分析显示,老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者血清APN与全髋BMD、腰椎BMD、OC和25(OH)D_3呈正相关(r=0.426、0.478、0.457、0.412,P<0.05),APN与β-CTX、PⅠNP和BAP呈负相关(r=-0.542、-0.389、-0.366,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,血清APN、全髋BMD、腰椎BMD、OC和25(OH)D_3为老年骨质疏松性胸腰椎骨折的保护因素(P<0.05),β-CTX、PⅠNP和BAP为危险因素(P<0.05)。结论老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者血清APN与BMD和骨转换生化指标有密切关系,可作为反映其骨代谢状态的新型预测因子。