外周血淋巴细胞在子宫颈高级别鳞状上皮内病变及早期子宫颈癌中的表达及其意义

作者：张佳; 令狐丽琴; 赵瑞霞; 魏丽军; 郭勇峰; 王洁; 路娜; 贾海霞^*

来源：肿瘤研究与临床, 2023, 35(07).

• 宫颈肿瘤
• 淋巴细胞
• 子宫颈鳞状上皮内病变
• 免疫功能

目的探讨子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及早期子宫颈癌患者外周血淋巴细胞的表达水平, 并分析其与子宫颈癌临床病理特征的关系。方法回顾性分析2020年10月至2021年11月山西省肿瘤医院收治的65例HSIL及78例早期(2018年版国际妇产科联盟分期≤ⅡA期)子宫颈癌患者的临床资料, 选择同时间段山西省肿瘤医院体检中心的31名健康体检者作为健康对照组。使用流式细胞仪检测所有受试者空腹外周血CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、CD8+ T细胞、NK细胞、NK/T细胞等免疫细胞的表达情况。结果 HSIL组和早期子宫颈癌组CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、CD4+/CD8+、NK细胞表达水平分别为71±8和73±9、39±7和41±9、1.5±0.5和1.5±0.6、16±7和16±9, 均低于健康对照组的76±9、45±10、2.0±1.3、20±7(均P<0.05);HSIL组和早期子宫颈癌组CD8+ T细胞表达水平分别为28±7、29±8, 均高于健康对照组的24±7(均P<0.05)。早期子宫颈癌组总B细胞表达水平为10±4, 低于健康对照组的12±3(P<0.05)。肿瘤长径>4 cm、有神经或脉管侵犯的早期子宫颈癌患者外周血CD3+ T细胞表达水平分别为71±10、72±8, 均低于肿瘤长径2～4 cm及≤2 cm、无神经或脉管侵犯者的72±8、75±8、78±7, 而CD8+ T细胞表达水平分别为32±8、35±4, 均高于肿瘤长径2～4 cm及≤2 cm、无神经或脉管侵犯者的28±8、28±7、29±8(均P<0.05)。CD3+ T细胞、总B细胞水平与肿瘤长径均呈负相关(均P<0.05), CD8+ T细胞水平与肿瘤长径呈正相关(P<0.05);CD3+ T细胞、NK细胞水平与神经或脉管侵犯均呈负相关(均P<0.05)。结论机体的免疫功能在子宫颈癌变进程的前期即发生变化, 并与子宫颈癌肿瘤长径及神经或脉管侵犯相关。

• 单位
  中国医学科学院肿瘤医院; 山西省疾病预防控制中心; 山西医科大学; 山西省肿瘤医院