慢性肾脏病Ⅲ～Ⅳ期维持性血液透析患者发生动静脉内瘘失功的影响因素

作者：刘如静; 李荣

来源：中国民康医学, 2023, 35(05): 17-20.

• 慢性肾脏病Ⅲ～Ⅳ期
• 维持性血液透析
• 动静脉内瘘失功
• Logistic分析
• 影响因素

目的：分析慢性肾脏病（CKD）Ⅲ～Ⅳ期维持性血液透析患者发生动静脉内瘘（AVF）失功的影响因素。方法：选取2018年3月至2021年11月346例CKDⅢ～Ⅳ期维持性血液透析患者进行横断面研究，比较AVF失功与AVF畅通患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析CKDⅢ～Ⅳ期维持性血液透析患者发生AVF失功的影响因素。结果：AVF失功患者的透析中低血压占比、纽扣式穿刺法占比、止血压迫时间≥30 min占比、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平高于AVF畅通患者，差异均有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，透析中低血压、纽扣式穿刺法、止血压迫时间≥30 min、血清Lp-PLA2水平>1177.55 ng/mL、血清hs-CRP水平>5.65 mg/L均为CKDⅢ～Ⅳ期维持性血液透析患者发生AVF失功的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论：透析中低血压、纽扣式穿刺法、止血压迫时间≥30 min、血清Lp-PLA2水平>1177.55 ng/mL、血清hs-CRP水平>5.65 mg/L均为CKDⅢ～Ⅳ期维持性血液透析患者发生AVF失功的危险因素。

• 单位
  郑州市第三人民医院