摘要

目的探讨长春瑞滨加顺铂(NP方案)联合COX-2抑制剂(塞来昔布)一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应,以及COX-2受体表达高低不同对患者预后的影响。方法入组晚期NSCLC初治患者,采用免疫组化方法检测其标本中COX-2受体是否为高表达(阳性)或低表达(阴性),随机分为试验组或对照组(各30例),分别给予塞来昔布400mg,2次/日联合NP方案化疗或单纯化疗,至少2周期。结果试验组与对照组的有效率(RR)分别为43.3%和40%,中位生存期(MST)分别为9.8和9.5月(P>0.05),不良反应主要为恶心呕吐、骨髓抑制等,两组无显著差异;受体表达阳性组及阴性组RR分别为42.1%和40.9%(P>0.05),MST为9.9和9.4月;在受体表达阳性患者中,联合组和单纯化疗组的RR分别为45%和38.9%,MST分别为10.1和9.6月(P>0.05)。结论NP方案联合塞来昔布一线治疗晚期NSCLC较单纯化疗相比,未能显著增加疗效及生存期,不良反应相似;COX-2受体表达程度对预后影响有待进一步研究。