摘要
目的 观察粗隆钩钢板内固定治疗老年股骨大粗隆骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2019-05—2021-11采用粗隆钩钢板内固定治疗的12例老年股骨大粗隆骨折,骨折复位后选择长度适宜的粗隆钩钢板置于股骨近端外侧,钩住股骨大粗隆,将钩钢板向远端推顶以助骨折的进一步复位,钻孔后置入螺钉固定。对于少部分钩钢板包围不全的小骨块,可辅助螺钉固定。结果 12例均获得随访,随访时间为12~24个月,平均19.1个月。手术时间为75~100 min,平均93.1 min;切口长度为8~10 cm,平均8.7 cm;术中出血量为100~185 mL,平均154.6 mL。术后至开始下床负重时间为22~30 d,平均26.75 d。骨折愈合时间为5~8周,平均6.8周。未出现感染、内固定松动、骨折畸形愈合或不愈合、髋内翻、髋关节僵硬或不稳、褥疮、深静脉血栓等并发症。末次随访时患髋外展肌力为4~5级,平均4.7级;髋关节功能Harris评分为85~96分,平均90.6分;髋关节功能:优8例,良4例,优良率100%。结论 粗隆钩钢板内固定治疗老年股骨大粗隆骨折疗效满意,具有固定可靠、骨折愈合率高、并发症发生率低等优点,患者可以早期下床活动,进而有效恢复髋关节外展肌力及髋关节功能。
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