脑卒中患者住院康复功能质量改进评价的病例组合研究

作者：孙燕; 贺蕾; 张丽霞; 熊亚晴^*

来源：现代医学, 2022, 50(10): 1327-1331.

• 脑卒中
• 康复
• 质量评价
• 功能进展病例分类组合

目的:建立脑卒中患者康复功能进展质量评估的分类病例组合模型，为脑卒中康复患者康复质量评价、功能进展预测以及医保质量提升等提供参考和依据。方法:收集江苏省某老年医院2015年1月至2019年5月出院的脑卒中康复有效住院病例973例，采用χ2检验、二元Logistic回归探究脑卒中康复患者功能进展的影响因素，应用决策树CHAID法建立脑卒中患者康复住院功能进展结果的Gain-FRGs模型。结果:回归结果显示，入院时日常生活活动能力(ADL)分值、年龄、首次卒中距今时间、有无感染、住院天数是脑卒中患者康复功能进展的影响因素，差异有统计学意义(P<0.01)。建立了7个康复住院功能进展病例组合，经检验分组较为合理，各组组间异质性强。结论:急性期和恢复早中期患者中37.4%的康复效果良好，恢复晚期23%的康复效果良好，后遗症期6.3%的康复效果良好；功能障碍重，无合并症以及年龄较轻的患者康复效果良好比例均较高，Gain-FRGs可以作为脑卒中患者康复效果质量评价的一个参考指标。