连续性肾脏替代治疗的抗凝管理指南

作者：中华医学会肾脏病学分会专家组

来源：中华肾脏病杂志, 2022, 38(11).

• 连续性肾替代疗法
• 血液凝固
• 抗凝药
• 指南
• 局部枸橼酸抗凝

连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)是一项持续的血液净化技术, 血液经过体外循环时可导致血小板活化并激活内源性、外源性凝血途径导致体外循环凝血发生, 不仅导致CRRT治疗中断、治疗效率下降、血细胞消耗, 而且导致血管通路并发症增加、医疗费用增加及医源性感染的风险增加。因此, 安全有效的抗凝策略在CRRT过程中显得尤为关键。故而, 中华医学会肾脏病学分会成立了CRRT抗凝管理指南工作组。指南工作组通过对此领域文献的系统全面检索、数据分析及专业讨论, 从CRRT抗凝评估与监测、局部枸橼酸抗凝CRRT、系统性抗凝CRRT及无抗凝剂CRRT 4个方面构建了CRRT的抗凝管理指南。该指南基于CRRT抗凝的循证医学证据及临床经验, 有利于规范CRRT抗凝技术, 减少CRRT患者的抗凝相关并发症, 延长体外循环寿命。