阿片类依赖者的抑郁对冲动决策和奖赏惩罚敏感性的影响

作者：任其欢; 翟婧; 董玲萍; 李颖; 杜江; 黄乐萍^*

来源：中国药物依赖性杂志, 2022, 31(06): 470-474.

DOI：10.13936/j.cnki.cjdd1992.2022.06.014

• 阿片类依赖
• 抑郁
• 冲动

目的 探究抑郁情绪对阿片类物质依赖者的冲动风险偏好和决策行为的影响。方法 以43名上海居民为健康志愿者(healthy volunteers, HV)组，上海市某美沙酮维持治疗门诊接受美沙酮维持治疗的43名阿片类物质依赖者为美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment, MMT)组，使用贝克抑郁自评量表(Beck Depression Inventory-Ⅱ,BDI-Ⅱ)、冲动性特质量表(Barratt Impulsiveness Scale, BIS-11)和仿真气球冒险任务(Balloon Analogue Risk Task, BART)进行评估。通过独立样本t检验、Pearson相关分析对数据进行统计分析，探讨健康志愿者组和美沙酮维持治疗组的冲动特质、决策行为与正常人群的区别，并进一步探讨抑郁情绪对海洛因依赖症冲动性特质、决策行为的影响。结果 (1)MMT组的BDI-Ⅱ量表的分值、BIS-11冲动特质、BART气球爆炸次数显著高于HV组(P<0.01);(2)BSI-11得分与BDI-II的得分无显著相关。实验组BART指标得分气球爆炸次数与BDI-Ⅱ呈显著负相关[r=-0.411,P<0.05],BART指标得平均充气次数与BDI-II呈显著负相关[r=-0.410,P<0.05];(3)MMT组负反馈充气次数改变显著高于HV组。结论 接受美沙酮维持治疗的阿片类物质依赖者中常伴有抑郁情绪、高冲动特质，冲动风险决策功能受损，有高风险偏好。在抑郁情绪的影响下，阿片类物质依赖者会采用保守策略；阿片类成瘾患者抑郁时会导致其高复吸风险。

• 单位
  上海市虹口区精神卫生中心; 上海市精神卫生中心