中国和欧盟颅脑创伤救治中心工作特征比较

作者：马蓉; 高国一^*; 江基尧

来源：中华创伤杂志, 2019, (03): 227-231.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2019.03.008

• 颅脑损伤
• 疗效比较研究
• 工作特征

目的 分析中国和欧盟创伤性脑损伤(TBI)救治中心结构特征、医院设施和工作流程的主要差异,并据此进行疗效比较分析。方法 设计工作特征问卷,招募中国45家医院(中国组)和欧洲71家医院(欧盟组)参加欧洲神经创伤疗效比较研究(CENTER－TBI),收集中国组和欧盟组的结构特征、医院设施、工作流程等,分析工作特征特点及差异。结果 中国组直升机平台设施[31%(14/45)∶80%(57/71)]的比例低于欧盟组(P<0.01),神经外科ICU配备[98%(44/45)∶57%(40/71)]的比例则高于欧盟组(P<0.01)。中国组配备全日急诊手术室[96%(43/45)∶75%(53/71)]、开放式ICU[27%(12/45)∶4%(3/71)]、过渡病床[93%(42/45)∶71%(50/71) ]的比例较高(P<0.01)；欧洲组更多实施脑实质颅内压监测[31%(21/67)∶7%(344)],采用20 mmHg为颅高压管理阈值[86%(57/66)∶64%(29/45)](P<0.01)。同时,中国组更多采用基础生命支持,采用美国TBI指南进行临床管理。结论 中国和欧盟TBI救治中心的结构和工作流程差异显著,主要体现在神经外科ICU配备、全日急诊手术室、脑实质颅内压监测及颅内压管理阈值方面。这一差异为进一步在TBI领域进行疗效比较研究并确定最佳临床实践提供了基础。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院